看護師の経験の中で伝えたいこと

透析室への異動!透析看護師って何してる?給料は?残業は?覚えることは!?

私は6年間病棟看護師をして、離島の病院の病棟看護師を少し経験してから透析室看護師に異動になりました。
いきなりの異動だったので、かなり戸惑いました。

Lily
Lily
え?夜勤ないでしょ?お金は大丈夫かな?ってか一体何すればいいの?一から勉強?針さすのよね?機械は??

6年間腎臓内科も含む生活習慣病の病棟で働いていたので、「透析とは何か」レベルには知っていました。
透析室に患者さんを連れて行ったことも何度もありますが、

簡単な申し送りをして、

Lily
Lily
よろしくお願いしまーす!いってらっしゃーい!

という感じでした…。
そんな感じでたいした勉強もせずに透析看護師の世界に飛び込み、5年間が経ちました。

そして今は、、、

Lily
Lily
透析室以外では働ける気がしない…。

とまでなってしまいました。そんな私の知ってる透析看護師の実態をお話しします。

この記事でわかること

・透析看護師の働き方の実態

・透析看護師の必要な看護師スキル

透析看護師って何してるの?

時間

透析看護師の一日

日勤者の基本的なスケジュールは以下の通りです。

細かい時間などは各施設で変わるでしょうが、準備→穿刺→定期的な血圧測定→返血という大まかな流れはどこも同じなのではないでしょうか。

細かい作業で言えば、このほかには患者への検査説明、指導、薬の準備、透析中の症状のチェック、他院への紹介の準備、記録などが入ってきます。

透析看護師の残業事情は?

病院によって事情は異なりますが、基本的に透析看護師の残業はないところがほとんどです。なぜなら、患者に急変が起きたり、急な透析導入がなければ、計画的に時間内で透析が終了できるからです。

これは、お子さんのいる看護師にとってかなりのメリットになるのではないでしょうか。
また、基本的に患者さん自体が変わることも少ないため、前残業もないところが多いでしょう。

透析看護師に必要な技術

注射

必要な看護師スキルは?

看護師スキルを使う内容としては、シャント穿刺、患者の状態観察、生活指導、透析機械の簡単な操作です。
この中において、透析看護師特有の技術は、シャント穿刺と透析機械の操作ではないでしょうか。

透析機器の操作においては、透析機器のメーカーの違いもあるので事前勉強は難しいかもしれません。
ただ、最近の透析機器は扱いも簡単になってきているので、機械技師さんにも教えてもらいながらなんとか覚えていけると思います。

シャント穿刺においては、病棟で実施していたルート確保とは少し変わるため最初は戸惑うかもしれません。
しかも、15~17Gという太い針を穿刺に使用するため、かなり緊張します…。
とはいえ、ほとんどのシャントは穿刺がしやすいように作られているので、慣れてきたら問題ないと思います。

また、患者の移乗、清拭などの力を使う看護技術はかなり減ってくると思います。
そのため、体への負担は大きく減るのではないでしょうか。

どんな勉強をした?

異動が決まってから、除水の計算、透析中に起こりうる症状、穿刺の仕方、アラーム時の対応、教科書も読んでなんとなくは理解できたけど、実際の動きはイマイチ想像つきませんでした。

検査の基準値も、健常者と透析患者では異なりますから、最初は混乱してしまいました…。
いくら病棟の経験が長くても、透析室は異質です。働きながら勉強していくしかありません。

透析看護師の給料は?

お金

クリニックや病院などによって変わってきますが、透析看護師の基本給は24~30万程度です。基本給においては、病棟看護師と変わりません。

透析は血液を主に扱う治療なので危険手当(透析手当)が1~2万円程度つき、遅番があれば手当が3000円~5000円程度加算されます。
ただ病棟と大きく違うのは、夜勤がないこと。夜勤手当をもらえない分、トータルでの給料は病棟より減る場合が多いと思います。

まとめ

1、透析看護師の一日の流れは、準備→穿刺→血圧測定→返血。
決まった作業がほとんどなので、基本的には残業なく帰れることが多い。

2、透析看護師特有の技術は透析機器の操作とシャント穿刺。
最初は慣れないが、技術の発達により、以前よりも実施しやすくなっている。

3、透析看護師の給料は夜勤手当がない分減る可能性が高い。

病棟から透析室の看護師に移り変わっての感想としては、

Lily
Lily
もう透析室の看護師以外はできる気がしない。病棟看護師には戻れない…。

というのが正直な意見です。ただこれは、私が透析看護師に合っていただけだと思います。
透析看護師の特徴を知って、興味がある方は是非ともチャレンジしてみてください!

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